肩が上がらない、動かすと激痛ー四十肩・五十肩の正体ー｜肩関節周囲炎・肩関節拘縮・凍結肩（四十肩・五十肩）｜コラム

肩が上がらない、動かすと激痛ー四十肩・五十肩の正体ー｜肩関節周囲炎・肩関節拘縮・凍結肩（四十肩・五十肩）

肩が固まって動かない症状でお悩みではありませんか？

「急に肩が痛くなって腕が上がらない」「夜、痛みで眠れない」「髪を洗う動作ができない」「服の脱ぎ着がつらい」—このような症状でお困りではありませんか？

これは俗に「四十肩・五十肩」と呼ばれる肩関節周囲炎の症状です。放置すると肩が固まる「凍結肩」へ進行することがあります。

「時間が経てば治る」と思われがちですが、適切な治療とリハビリをおこなわないと、何年も痛みや可動域制限が残ることがあります。

なぜ肩関節周囲炎・肩関節拘縮・凍結肩（四十肩・五十肩）の治療が必要なのか

肩関節周囲炎とは

肩関節周囲炎は、肩関節を取り囲む組織（関節包、靭帯、腱、滑液包など）に炎症が起こり、痛みと可動域制限を生じる病気の総称です。

凍結肩（Frozen Shoulder）とは

肩関節周囲炎が進行し、関節包が厚く硬くなって肩が「凍ったように」動かなくなった状態を凍結肩と呼びます。

病期の進行

時期	期間	症状
炎症期（Freezing期）	2〜9ヶ月	強い痛み（特に夜間）、徐々に可動域低下
拘縮期（Frozen期）	4〜12ヶ月	痛みは軽減、可動域制限が強い
回復期（Thawing期）	12〜24ヶ月	徐々に可動域が回復

自然経過と治療の必要性

多くは1〜3年で自然に改善するとされる
しかし、約40％の方に何らかの症状が残るという報告もあります
適切な治療で回復期間を短縮し、後遺症を防ぐ

肩関節周囲炎・肩関節拘縮・凍結肩（四十肩・五十肩）の検査と診断

主な症状

肩の痛み（特に夜間、安静時も）
肩が上がらない、後ろに回らない
痛みで眠れない
特定の動作で激痛（結髪動作、結帯動作）

検査の流れ

検査	目的	痛み
診察	可動域測定、圧痛部位の確認	動作時に痛み
X線	他の疾患（石灰沈着、関節症）の除外	なし
MRI	腱板断裂など他の疾患の除外	なし

重要：「四十肩・五十肩」と思っていたら、実は石灰性腱炎や腱板断裂だったというケースもあります。MRIなどで正確な診断を受けることが大切です。

治療の選択肢

保存療法

治療法	内容	効果
薬物療法	消炎鎮痛薬、外用薬	痛みの軽減
関節内注射	ステロイド注射、ヒアルロン酸注射	炎症を抑え、痛みを軽減
リハビリテーション	可動域訓練、ストレッチ	拘縮の予防・改善

炎症期は薬や注射による消炎や無理に動かさず痛みのコントロールを優先、拘縮期以降は積極的なリハビリが重要です。

手術的治療

保存療法で改善しない場合、以下を検討します。

関節鏡視下授動術

関節鏡で硬くなった関節包を切開
より確実に拘縮を解除

河北総合病院が選ばれる理由

スポーツ・関節鏡センターの専門性

当院にはスポーツ・関節鏡センターがあり、肩関節疾患の専門的な診療をおこなっています。

迅速な対応

夜間痛が強い場合は早めの対応も可能

充実したリハビリテーション

約50名のリハビリスタッフが在籍
病期に合わせたリハビリプログラム
自宅でのセルフストレッチ指導

よくあるご質問（FAQ）

四十肩・五十肩は放っておいても治りますか？: 多くの場合、1〜3年で自然に改善しますが、適切な治療をしないと痛みや可動域制限が残ることがあります。早期から適切な治療をおこなうことで、回復を早め、後遺症を防ぐことができます。

リハビリは痛くても続けるべきですか？: 炎症期に無理に動かすと悪化することがあります。病期に合わせたリハビリが重要で、痛みが強い時期は無理をせず、拘縮期に入ったら積極的に動かすことが大切です。

いつ治療を始めるべきですか？: 肩の痛みや動きにくさを感じたら、早めに受診してください。特に夜間痛が強い場合は、他の疾患（腱板断裂など）の可能性もあるため、正確な診断を受けることが重要です。

不安を安心に変える一歩を

「四十肩・五十肩は誰でもなるもの、待っていれば治る」—そう思っていませんか？

確かに多くの場合は自然に改善しますが、何年も痛みや動きにくさが残る方もいます。また、「四十肩」だと思っていたら腱板断裂だったというケースもあり、正確な診断を受けることが大切です。

当院では、病期に合わせた適切な治療とリハビリで、できるだけ早い回復をサポートします。肩の痛みでお困りの方は、お気軽にご相談ください。

整形外科へご相談ください

河北総合病院整形外科
〒166-8588 東京都杉並区阿佐谷北1-6-1
TEL：03-3339-2121（代表）

記事監修

河北総合病院整形外科副部長／スポーツ・関節鏡センター長
加藤敦夫

認定・資格

日本整形外科学会専門医
日本整形外科学会スポーツ医
日本スポーツ協会公認スポーツドクター

最終更新日：2026年9月2日

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