肩が上がらない、夜中に痛みで目が覚める｜肩腱板断裂・腱板断裂性肩関節症・変形性肩関節症｜コラム

肩が上がらない、夜中に痛みで目が覚める｜肩腱板断裂・腱板断裂性肩関節症・変形性肩関節症

肩の痛みでお悩みではありませんか？

「肩が痛くて腕が上がらない」「夜中に肩の痛みで目が覚める」「髪を洗うのがつらい」「服を着替えるときに痛む」—このような症状でお困りではありませんか？

これらは肩腱板断裂（けんばんだんれつ）や変形性肩関節症の症状かもしれません。肩の痛みは日常生活の多くの動作に影響を与えます。適切な治療で痛みを軽減し、肩の機能を取り戻しましょう。

なぜ肩腱板断裂・腱板断裂性肩関節症・変形性肩関節症の治療が必要なのか

肩腱板断裂とは

腱板は、肩関節を覆う4つの筋肉（棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋）の腱が集まった組織です。この腱板が切れる（断裂する）のが肩腱板断裂です。

原因

加齢による腱の変性
転倒、スポーツ外傷
繰り返しの肩の使用

腱板断裂性肩関節症とは

腱板断裂が長期間放置され、肩関節に変形性関節症が生じた状態です。骨頭が上方に移動し、肩峰とぶつかって痛みや機能障害を起こします。

変形性肩関節症とは

肩関節の軟骨がすり減り、痛みや可動域制限を起こす病気です。原因として腱板断裂のほか、関節リウマチ、外傷後などがあります。

放置した場合のリスク

腱板断裂が拡大する
断裂した筋肉が萎縮（脂肪変性）して修復困難に
変形性関節症への進行
肩の機能が著しく低下

肩腱板断裂・腱板断裂性肩関節症・変形性肩関節症の検査と診断

主な症状

肩の痛み（特に夜間痛）
腕を上げると痛む
力が入らない
肩を動かすと音がする

検査の流れ

検査	目的	痛み
X線（レントゲン）	骨の変形、骨棘を確認	なし
MRI検査	腱板の断裂、筋肉の萎縮を評価	なし

治療の選択肢

保存療法（手術をしない治療）

治療法	内容	効果
薬物療法	消炎鎮痛薬、外用薬	痛みの軽減
注射	ステロイド、ヒアルロン酸注射	炎症・痛みの軽減
リハビリ	肩周囲筋の強化、可動域訓練	機能維持・改善

手術療法

関節鏡視下腱板修復術

内視鏡で断裂した腱板を骨に縫合
傷が小さく、回復が早い
断裂が修復可能な場合に適応

リバース型人工肩関節置換術

腱板断裂性肩関節症、修復不能な腱板断裂に適応
腱板がなくても肩を挙上できる特殊な人工関節
高齢の方に良い適応

河北総合病院が選ばれる理由

スポーツ・関節鏡センターの専門性

当院にはスポーツ・関節鏡センターがあり、肩関節の専門的な診療をおこなっています。

豊富な手術実績

項目	件数（2024年）
肩関節鏡手術	77件
腱板修復術	59件

迅速な対応

手術：緊急性に応じて2週間以内の対応も可能

充実したリハビリテーション

約50名のリハビリスタッフが在籍
肩専門のリハビリプログラム
術後の段階的な可動域・筋力回復

よくあるご質問（FAQ）

腱板断裂は手術しないと治りませんか？: 断裂した腱板が自然に治ることはありませんが、断裂があっても痛みが少なく日常生活に支障がない方もいます。痛みが強い、機能障害がある場合に手術を検討します。

リバース型人工肩関節とは何ですか？: 通常の肩関節と逆の構造（リバース）を持つ人工関節です。腱板がなくても三角筋の力で肩を挙上できるため、腱板断裂性肩関節症に有効です。

入院期間と費用は？: 関節鏡手術は約5〜7日間、人工関節は約1,2週間の入院です。費用は手術内容により異なりますが、3割負担が目安です。金額は医事課などに過去の事例で確認お願いします。

不安を安心に変える一歩を

肩の痛みは「年のせい」と諦めがちですが、適切な治療で改善できることが多いです。特に夜間痛がある場合は腱板断裂の可能性があり、早めの検査をお勧めします。

整形外科・スポーツ関節鏡センターへご相談ください

河北総合病院整形外科
〒166-8588 東京都杉並区阿佐谷北1-6-1
TEL：03-3339-2121（代表）

記事監修

河北総合病院整形外科副部長／スポーツ・関節鏡センター長
加藤敦夫

認定・資格

日本整形外科学会専門医
日本整形外科学会スポーツ医
日本スポーツ協会公認スポーツドクター

最終更新日：2026年9月2日

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