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肩を強打したー鎖骨が折れているかもしれませんー｜鎖骨骨折（さこつこっせつ）
肩・鎖骨周辺の痛みでお悩みではありませんか？
「転倒して肩を強打してから鎖骨が痛い」「自転車で転んでから肩が上がらない」「鎖骨のあたりが腫れて変形している」—このような症状でお困りではありませんか？
鎖骨骨折は、転倒や衝突で肩を強打した際に起こる骨折です。スポーツや交通事故で若い方にも多く、骨折の中でも比較的頻度の高い骨折です。
多くは保存療法で治りますが、骨のずれが大きい場合は手術が必要になることがあります。
なぜ鎖骨骨折の治療が必要なのか
鎖骨骨折とは
鎖骨は、胸骨と肩甲骨をつなぐS字状の骨で、腕を体幹に連結する重要な役割を担っています。転倒や衝突で肩に力が加わると、鎖骨の中央部（骨幹部）で折れることが多いです。
骨折の分類
| 部位 | 頻度 | 特徴 |
|---|---|---|
| 骨幹部骨折 （中央） |
約80% | 最も多い、保存療法で治ることが多い |
| 遠位端骨折 （肩側） |
約15% | ずれやすい、手術が必要なことが多い |
| 近位端骨折 （胸側） |
約5% | まれ |
放置した場合のリスク
- 変形治癒：骨がずれたまま固まり、肩の形が変わる
- 偽関節：骨がつかない（特にずれが大きい場合）
- 肩の機能障害：可動域制限、痛みの残存
- 神経・血管障害：（まれ）
鎖骨骨折の検査と診断
主な症状
- 鎖骨部の痛み、腫れ
- 鎖骨の変形（骨が浮き上がる）
- 腕を動かすと痛い
- 患側の腕を反対の手で支える姿勢
検査の流れ
| 検査 | 目的 | 痛み |
|---|---|---|
| X線（レントゲン） | 骨折の有無、ずれの程度を確認 | なし |
| CT検査 | 骨折の詳細な形態を把握（複雑な場合） | なし |
治療の選択肢
保存療法（手術をしない治療）
骨のずれが少ない場合は、保存療法で治療します。
- クラビクルバンド（鎖骨バンド）：肩を後ろに引いて骨折部を整復・固定
- 三角巾：腕の重みを支える
- 固定期間：約4〜6週間
- 治癒期間：約2〜3ヶ月
手術療法
以下の場合は手術が推奨されます。
手術適応
- 骨のずれが大きい（2cm以上）
- 骨が皮膚を突き破りそう（テンティング）
- 複数の骨片に分かれている（粉砕骨折）
- 遠位端骨折でずれがある
- 早期復帰を希望するスポーツ選手
手術方法
| 術式 | 内容 | 特徴 |
|---|---|---|
| プレート固定 | 金属プレートとスクリューで固定 | 最も一般的、確実な固定 |
| 髄内釘固定 | 骨の中に金属の棒を入れる | 傷が小さい |
手術のリスク・合併症
- 感染症（約1〜2％）
- 金属の違和感、突出感
- 再骨折（抜釘後）
- 傷跡が目立つ可能性
プレートの抜去について
骨がついた後（約1年後）、金属の違和感がある場合はプレートを抜く手術を検討できます。必ずしも抜く必要はありません。
河北総合病院が選ばれる理由
豊富な骨折治療経験
当院では年間多数の骨折手術をおこなっており、鎖骨骨折にも豊富な経験があります。
迅速な対応
- 手術：緊急性に応じて1週間以内の対応も可能
充実したリハビリテーション
- 約50名のリハビリスタッフが在籍
- 術後早期から肩の可動域訓練
- スポーツ復帰に向けたリハビリ
治療の流れ
- 受傷当日
X線検査で骨折の状態を評価 - 治療方針の決定
ずれの程度、活動レベルを考慮 - 治療開始
保存療法（バンド固定）または手術 - リハビリ
肩の可動域訓練、筋力強化 - 経過観察
定期的なX線検査で骨癒合を確認
よくあるご質問（FAQ）
- 鎖骨骨折は手術しないと治りませんか？
-
多くの鎖骨骨折（特に骨幹部でずれが少ない場合）は、バンド固定による保存療法で治ります。ずれが大きい場合や遠位端骨折は手術が推奨されます。
- 手術のメリットは何ですか？
-
骨を正確な位置で固定できるため、変形治癒や偽関節のリスクが低くなります。また、早期からリハビリができるため、仕事やスポーツへの復帰が早くなる可能性があります。
- 入院期間と費用は？
-
手術の場合、入院期間は3〜5日程度です。費用は健康保険3割負担が目安です。金額は過去の事例などで医事課などに確認お願いします。
- スポーツにはいつ復帰できますか？
-
骨がつくまで約2、3ヶ月程度かかります。接触をともなうスポーツは3〜4ヶ月が目安です。手術の場合、より早く復帰できることがあります。
- 鎖骨の形は元に戻りますか？
-
保存療法では多少の変形が残ることがあります。手術で整復すれば、ほぼ元の形に戻せます。見た目が気になる方は手術を検討することもあります。
不安を安心に変える一歩を
鎖骨骨折は比較的よく見られる骨折ですが、治療法の選択が重要です。保存療法で十分な場合もあれば、手術が必要な場合もあります。
「骨折したけど、どうすればいいかわからない」「早く仕事やスポーツに復帰したい」—そんな方は、まずはご相談ください。
当院では、骨折の状態と患者さんのご希望を考慮し、最適な治療法をご提案します。
記事監修
河北総合病院 整形外科副部長／スポーツ・関節鏡センター長
加藤 敦夫
認定・資格
- 日本整形外科学会専門医
- 日本整形外科学会スポーツ医
- 日本スポーツ協会公認スポーツドクター
最終更新日：2026年9月2日
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