転倒して肩が痛いーそれは骨折かもしれませんー｜上腕骨頚部骨折（じょうわんこつけいぶこっせつ）｜コラム

転倒して肩が痛いーそれは骨折かもしれませんー｜上腕骨頚部骨折（じょうわんこつけいぶこっせつ）

肩の痛み・腫れでお悩みではありませんか？

「転んで手をついたら肩が激しく痛む」「腕が上がらなくなった」「肩から腕にかけて腫れている」—このような症状でお困りではありませんか？

転倒や事故の後に肩周辺に強い痛みがある場合、上腕骨頚部骨折の可能性があります。特に骨粗鬆症のある高齢の方では、比較的軽い転倒でも骨折することがあります。

「様子を見ていれば治るかも」と放置すると、骨が正しい位置でつながらず、肩の動きに後遺症が残ることがあります。早期に適切な診断と治療を受けることが、スムーズな回復への第一歩です。

なぜ上腕骨頚部骨折の治療が必要なのか

上腕骨頚部骨折とは

上腕骨頚部骨折は、肩関節のすぐ下にある上腕骨の「頚部」と呼ばれる部分が折れる骨折です。高齢者の骨折の中でも頻度が高く、大腿骨近位部骨折、橈骨遠位端骨折、脊椎圧迫骨折と並んで「4大骨折」の一つに数えられています。

放置した場合のリスク

変形治癒：骨がずれたまま固まり、肩の動きが制限される
偽関節：骨がつかないまま痛みや不安定性が残る
肩関節拘縮：長期間動かさないことで肩が固まる
骨頭壊死：血流障害により骨が壊死する（重症例）

上腕骨頚部骨折の検査と診断

主な症状

肩から上腕にかけての強い痛み
腫れ、内出血（あざ）
腕を動かせない、上げられない
肩の変形（重症例）

検査の流れ

検査	目的	痛み
X線（レントゲン）	骨折の有無・程度を確認	なし
CT検査	骨折の詳細な形態を3Dで把握	なし

当院では受傷当日でもX線・CT検査が可能です。骨折の状態を正確に把握し、最適な治療方針を決定します。

治療の選択肢

保存療法（手術をしない治療）

骨のずれ（転位）が少ない場合は、三角巾やバストバンドで固定し、骨がつくのを待ちます。

固定期間：約3〜4週間
リハビリ開始：骨の状態を見ながら早期から開始
治癒期間：約2〜3ヶ月

手術療法

骨のずれが大きい場合や、複数の骨片に分かれている場合は手術が必要です。

術式	適応	特徴
骨接合術（プレート・髄内釘固定）	骨片を整復できる場合	自分の骨を温存
人工骨頭置換術	骨頭が粉砕している場合	早期に肩を動かせる

手術のリスク・合併症

感染症（約1〜2％）
神経損傷（まれ）
骨頭壊死（血流障害による）
人工骨頭の脱臼

河北総合病院が選ばれる理由

豊富な手術実績

当院では年間多数の上腕骨頚部骨折手術をおこなっています。

術式	年間件数
人工骨頭置換術	129件
骨接合術	119件

迅速な対応

手術：緊急性に応じて、1週間以内の対応も可能な場合もあります

充実したリハビリテーション体制

約50名のリハビリスタッフが在籍
術後翌日から専門スタッフによるリハビリ開始
回復期は連携する河北リハビリテーション病院での継続リハビリも可能

治療の流れ

初診
問診、X線・CT検査で骨折の状態を評価
治療方針の決定
骨折の程度、年齢、活動レベルを考慮して最適な治療法を選択
治療開始
保存療法または手術
リハビリテーション
肩関節の可動域訓練、筋力強化
経過観察
定期的なX線検査で骨の癒合を確認

よくあるご質問（FAQ）

手術は痛いですか？: 手術は全身麻酔または神経ブロック麻酔でおこなうため、手術中の痛みはありません。術後は痛み止めで適切にコントロールします。多くの方が術後数日で痛みが落ち着きます。

入院期間はどのくらいですか？: 手術の場合、約5〜7日程度の入院が目安です。保存療法の場合は通院治療が基本ですが、ご高齢の方や一人暮らしの方は入院でのリハビリをお勧めすることがあります。

費用はどのくらいかかりますか？: 健康保険適用で、3割負担が目安です。高額療養費制度を利用すると自己負担を軽減できます。詳しくは医療相談室にご相談ください。金額は過去の事例を医事課などにご確認ください。

肩は元通りに動くようになりますか？: 骨折の程度や治療開始時期により個人差がありますが、適切な治療とリハビリで多くの方が日常生活に支障のない可動域を取り戻しています。早期治療と継続的なリハビリが回復のカギです。

骨粗鬆症があっても手術できますか？: 骨粗鬆症があっても手術は可能です。骨の強度に合わせた固定法を選択します。また、再骨折予防のため、骨粗鬆症の治療を並行しておこないます。

不安を安心に変える一歩を

肩の骨折は突然のことで、不安や心配を感じるのは当然のことです。「ちゃんと治るだろうか」「手術が必要だろうか」「入院中の生活はどうなるのか」—さまざまな疑問があると思います。

当院では、患者さんお一人おひとりの状態とご希望を丁寧にお聞きし、最適な治療法をご提案いたします。骨折の状態、治療の選択肢、リハビリの見通しについて、わかりやすくご説明いたしますので、まずはお気軽にご相談ください。

整形外科へご相談ください

河北総合病院整形外科
〒166-8588 東京都杉並区阿佐谷北1-6-1
TEL：03-3339-2121（代表）

記事監修

河北総合病院整形外科副部長／スポーツ・関節鏡センター長
加藤敦夫

認定・資格

日本整形外科学会専門医
日本整形外科学会スポーツ医
日本スポーツ協会公認スポーツドクター

最終更新日：2026年9月2日

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